Como
en la mayoría de cánceres en las primeras fases de la enfermedad la
cirugía es posible, si este es resecante. En este caso se puede
realizar una gastrectomía total o parcial, en función de si se
extirpa todo el estómago o no, respectivamente. Es muy frecuente que
también se extraigan los ganglios linfáticos adyacentes. Otra
opción de cirugía es la resección endoscópica de la mucosa
mediante endoscopio, el cual se introduce a través de la garganta,
sobre todo para etapas iniciales del cáncer y si este es pequeño.
Por
otra parte, para estadíos más avanzados se emplean otras opciones
de tratamiento:
- Quimioterapia: puede realizarse antes o después de la cirugía. Se suele emplear una combinación de tres fármacos denominada ECF (epirrubicina, cisplatino y fluorouracilo). También se puede utilizar capecitabina en vez de “F”. Existen otras combinaciones.
- Radioterapia: interna, externa, pre y postoperatoria. Dentro de la externa se utiliza la radioterapia conformada en 3D, o la de intensidad modulada.
- Terapia dirigida: con el anticuerpo monoclonal trastuzumab (Herceptin) se inhibe la proteína HER2, característica de ciertos tipos de cáncer de estómago.
- Inmunoterapia: pembrolizumab inhibe la proteína PD-1.
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